Monitorização Terapêutica

As análises toxicológicas são empregadas com as mais variadas finalidades: no aspecto forense ou médico-legal, na monitorização terapêutica ou acompanhamento do paciente submetido a tratamento prolongado com medicamentos, na monitorização biológica da exposição ocupacional às substâncias químicas, no controle antidopagem em competições esportivas, no diagnóstico da intoxicação aguda ou crônica em emergências médicas, entre outras.

A monitorização terapêutica (MT) tem como finalidade a determinação sistemática ou periódica do fármaco em fluidos biológicos, principalmente no sangue, para assegurar a eficácia sem o risco de intoxicação, sendo utilizada também para a correção de dose. É um exame útil principalmente em usuários de medicamentos de faixa terapêutica estreita, ou seja, naqueles onde os valores da concentração terapêutica têm frágil distanciamento da faixa tóxica; quando é necessário alterar a dose tanto aumentando quanto diminuindo e observar os efeitos correspondentes; quando é necessário introduzir novos medicamentos numa farmacoterapia e é necessário avaliar possíveis interações medicamentosas, entre outras situações.

A monitorização terapêutica proporciona uma serie de benefícios para os pacientes que necessitam de terapias específicas. A resposta terapêutica – dependente das características genéticas do paciente – resulta em maior adesão ao tratamento devido à diminuição dos efeitos tóxicos.

Os resultados obtidos na monitorização terapêutica indicam a necessidade da adoção de medidas quando se tem uma resposta insuficiente nas doses habitualmente usadas, seja ela ocasionada pela falta de colaboração do paciente; alteração do estado fisiológico e/ou patológico, associação de medicamentos, ou ao contrário, quando se tem uma resposta além da esperada, na qual o paciente pode apresentar os efeitos tóxicos do medicamento. Enfim, a prática da MT de fármacos só tende a proporcionar benefícios ao paciente, diminuindo o risco de intoxicações e assegurando a eficácia de sua farmacoterapia.

Bibliografia

NETO, P. M.; et al. Monitoração terapêutica da azatioprina: uma revisão. J. Bras. Patol. Med. Lab. vol.44 no.3 Rio de Janeiro June 2008. Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/jbpml/v44n3/02.pdf. Acesso em: 02 de outubro de 2011.

NISHIYAMA, P.; OFUCHI, A.S. et al. MONITORIZAÇÃO TERAPÊUTICA NA MEDICAÇÃO DE USO CONTÍNUO. I CONGRESSO DE FARMÁCIA DE MARINGÁ. Arq Mudi. 2007;11(Supl 1). [Resumos]. Maringá, 2006.